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临沂辨大便识疾病——小儿大便异常的鉴别与诊断?

辨大便识疾病——小儿大便异常的鉴别与诊断?
       小儿脾胃娇嫩,喂养方式不当,季节气候变化,以及肠道病变都会变现大便的异常。儿科为哑科,小儿患病不会自己描述。因此观察小儿的大便,根据其颜色、量、质地来辨别其疾病的状态对家长尤为重要。下面就常见问题归纳如下:上海市第一人民医院推拿科左亚忠

       小儿由于年龄,饮食,排便习惯不同,每天排便的次数不同,小儿喂养方式,方法不同,大便的性质也不同。

       母乳喂养的小儿,正常大便是外观呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状,有一股甜酸气味,但不臭,无明显粘液,偶尔有颗粒样奶瓣或微带绿色,每日3-5次,有的小儿每日排便也可达6-7次,但每次量不多,性状也好,体重照常增加,营养状态很好,这不是病态,不需要任何处理。如果小儿平日每日大便1-2次,突然变得5-6次以上,并且水分较多或含有不消化食物残渣,就要到医院去就诊。

        人工喂养的小儿,大便呈淡黄色或土黄色,质较硬,干燥成形,往往不沾污尿布,如奶中糖多则变软,并略带有腐败样酸味,而且每次排便量也较多。正常每天排便1-2次或隔1-2天一次,如人们所说的“攒肚子”。随着小儿年龄的增长,各种食物的增加,大便就逐渐与成人相同。

        小儿不正常的粪便有:

        1  大便次数增多,呈稀水样或鸡蛋汤样,或有粘液及泡沫,有腥臭味,这提示小儿发生腹泻。

        2  大便次数减少,排便时哭闹,费劲,粪便干,硬,甚至表面带血,这提示有便秘发生。

        3  大便为白陶土样,提示小儿有胆道梗阻病,如,先天性胆道梗塞等。

        4  大便为黑色柏油样,提示小儿可能有上消化道出血,但小儿服铁剂或吃含铁多是食物也可以出现黑便,如吃血豆腐等。

        5  大便为红色,提示有下消化道出血,常见的便中带血丝,多由肛裂,痔疮或直肠息肉所引起。

        6  大便为绿色稀水样,但小儿一般状态好,提示有饥饿性腹泻,需增加奶量。如一般状态差,伴有发热,呕吐等,提示肠道有炎症。

        7  大便为果酱样,注意肠套叠的发生。

        8  大便为高粱米水样便,注意坏死性小肠炎的发生。

        9  大便为鸡蛋清样粘液便,或伴有脓血便,提示有发生痢疾的可能。

小儿最常见的就是腹泻和便秘,大便常规检查没有菌群可以采用中医推拿治疗。


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