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临沂孩子腹泻怎么办?

(一)认识腹泻

    腹泻其实不完全叫做病,也可以算做一种症状.而且不要急于给孩子吃止泻药,除非医生指导你用.

   家长需要知道的是,腹泻并不都是坏事,腹泻也可以看作是人机为了抵御感染而产生的一种保护性反应。当人体消化系统进入细菌病毒时,机

体通过腹泻的办法把它们排泄出去。所以如果过早的使用止泻药,会挫伤了机体的自然防御能力,支持了病原体在体内过度繁殖,加重病情,所

以说适当的腹泻并不都是坏事。另外,腹泻并不一定就是消化系统疾病引起,如肺炎的孩子,肺炎的时候,由于机体消化功能受到影响甚至紊乱

,会出现腹泻,这时候,如果不严重,可以不用过分处理,随着肺炎的好转,腹泻自然就好了。

(二)引起腹泻的原因有哪些?

  儿童腹泻不全是因为吃了脏东西(细菌感染),病毒感染也可以引起腹泻,如轮状病毒腹泻;还有饮食不当如暴饮暴食引起消化不良导致的腹

泻;乳糖不耐受引起的腹泻等等。

(三) 腹泻时,我们为孩子做些什么?

1,观察大便性状和次数:看大便是什么样子很重要,如果是糊状或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样变,也不是黏液脓血

便,可以暂时不用处理,观察一下。如果是水样变,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便。

2,收集孩子大便有技巧:如果孩子刚腹泻,判断不了病情,孩子看上去精神很好,能吃能玩,脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里,立即送就

近医院化验,不要超过半小时,大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便,最好让孩子拉在塑料袋上,取样的大便不需要太多(

因为检验师是通过显微镜观看的,不要太多大便),最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常,不要相信一次的化验结果,如方便

,可以再送一两次看看。

3,观察孩子是否有脱水现象:如孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,说明脱水很严重,要立即给孩子补液。如孩子不吐,可以给孩子喂口服补液

盐(市面有售,八毛钱一袋),或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重,不能进食,需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过

38.5度以上,要适当选择退热药。

4. 腹泻的时候不需要禁食

   有人说孩子腹泻时需要饿一下他,这样肠道可以得到适当休息,这种说法不能说完全错误,但是小孩子不能耐受饥饿,而且可能会加重脱水

。所以,腹泻的孩子,如果是母乳喂养的孩子,继续喂养,牛奶喂养的孩子,冲稀释点或换成无乳糖奶粉(腹泻奶粉)过渡一下。大点的孩子,

停一下牛奶和肉蛋等,清淡为主,只吃点稀饭或面汤就可以了。总的原则,不需要饥饿疗法,当然也不要过饱,不饿不要硬喂.

5,我们除了观察大便性状和次数以外,需要进行以下观察,可以提供给医生.

   量孩子体温,看身上有无皮疹或其他异常表现

   看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的.

   看孩子的精神面貌,是否有精神差,阵发性哭闹,尿少,呕吐等

 (四)如何用药?

(1)胃黏膜保护药可首选:无论是感染性还是非感染性,可以首先用些胃黏膜保护药,如大家都知道的思密达(蒙脱石散),这种药物不但对消

化道黏膜具有极强的覆盖能力,还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻,尤其对儿童病毒性腹泻(例如秋季腹泻)疗效较好,但因没有杀

菌作用,所以不能代替抗生素。但要注意一定要看说明书(空腹喝才有效果)

(2)口服补液盐。许多家长看孩子腹泻就要求打针,其实,腹泻最怕的是脱水,只要能及时给孩子补充体内丢失的水分,许多是可以不需要输

液的。可以买口服补液盐,按照说明配制,如果是两岁以下的孩子,需要稀释后喂服。

(3)微生态制剂

   孩子腹泻时,急性期不建议口服。该类药多用于口服抗生素后导致的腹泻,或慢性腹泻,可以同时适当补充有益菌群,抑制有害菌群过度繁

殖,调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复。

(4)促胃动力药,如吗叮林,当孩子忽然严重呕吐不能进食时,先观察一下孩子情况,如果连水也吐的话,没有腹痛,血便,排除了外科疾病后

可以短期使用该药一两次观察一下。该药须在餐前15 分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用,所以1岁以内的小宝宝要在医

生的监护下使用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时,禁用这种药。需要大夫指导下使用.

(5)止泻药尽量不要用:这类药增加肠张力,抑制肠蠕动,使肠内容物延迟,临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯(苯乙哌啶)

,但这类药副作用较多,药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。

(6)抗生素选择:对于明确的细菌感染,一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、庆大霉素对肠道细菌效果好,但是对儿童尤其

是小孩子,因为副作用相对多,这些药基本不用,临床上我们通常用利福昔明,磷霉素钙或头孢三代多一些。

(7)腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸一两周等,有助于肠粘膜的修复。

 (五)什么时候去医院?

如果家长初步判断孩子腹泻症状不重,孩子精神好,没有脱水症状,能吃能玩,可以暂时不用去医院.出现以下情况,要立即去医院.

1,严重的呕吐,不能进食。

2,阵发性哭闹,尿少,呕吐等精神很差,面色改变.

3,严重的腹泻,每次量多,或次数很多,送孩子去医院的同时要及时把大便搜集带到医院。

4,小于一岁的孩子

5,明显的黏液便或脓血便。

(六)去医院干什么?

1,首先要求化验粪常规,如发热,需要同时化验血常规,如症状不重,不要主动要求给孩子打吊针.

 2,如果孩子血常规白细胞非常高,合并严重的感染,大便里也有明确的感染,要听听医生的建议,及早输液治疗,还要同时口服药物,一定要复查

粪常规.

3,如孩子大便成果酱样,哭闹明显,要注意让外科大夫看看,防止是肠套叠等外科疾病,必要时候要做腹部平片检查。

   个人建议,对于腹泻的大孩子,在家吃药最多观察两天,,如果孩子仍然腹泻,精神差,要及时去医院检查,对于2岁以下的孩子,不建议在家中长时

间观察,要及时带孩子去医院检查.

  总之,疾病恢复有个过程,面对腹泻,家长首先不能过于急噪.仔细观察病情和认真护理.及时向医生沟通.不要相信所谓的偏方或局部用药(如

贴剂,它们只能作为辅助药物)能立即止住腹泻。腹泻不可怕,大多都可以治疗好,可是腹泻有个特点,恢复有个过程,大多要一周以上才能好

,您不是也听说这样一句话吗:一日吃伤,十日喝汤。意思是说,腹泻恢复要时间,吃喝护理有讲究,可是,如今都一个孩子,孩子生病,家长

都希望一两天见到效果,而医生在几天内根本治疗不好孩子的腹泻,于是,家长的埋怨和不理解甚至纠纷就这样产生了,于是我们这些当医生的

"医家"最头疼碰见腹泻的孩子了。是的,腹泻并不可怕,关键是明确病因,治疗原发病以及防止脱水,合理喂养是恢复健康的关键。 


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