您好,欢迎访问临沂凯旋医院官方网站! 健康咨询电话:0539-8651120
当前位置:主页 > 眼科 > 结膜炎 >

临沂急性出血性结膜炎临床上的特点

  1.潜伏期潜伏期短,一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内,可于18~36小时内从该眼分离出病毒。

  2.睡觉症状起病急,开始时可为双眼,也可为单眼,但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初起为浆液性,以后变为粘液纤维素性。一般病毒情于1~2天发展以顶点,3~4天后逐渐减轻,7~10天后恢复正常。少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。

  3.他觉症状包括眼睑肿胀,结膜下出血,多发性角膜上皮剥脱,点状上皮下浸润,结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。

  (1)眼睑肿胀轻重不同,所有患者都可发生。其肿胀为浮肿性,不伴红痛,通常数日即可消退。

  (2)结膜表现

  1)球结膜下出血发生率高达70%以上,因而有“急性出血性结膜炎”之称。好发部位在颞上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严重时可波及整个结膜下都有出血,与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1~2天之内发生,轻者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型:出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。

  2)滤泡形成较EKC少。早期因睑结膜浮肿而不明显,3~4天后待浮肿消退,才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。

  (3)角膜表现

  1)多发性多膜上皮剥脱发生率高。发病三小时后角膜上皮即可出现针头大小之多发性上皮剥脱,呈散在或排列成条状、片状分布,是引起眼痛、异物感的主要原因。3~4日后可自行消失,少数持续2周以上。

  2)点状上皮下浸润30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,必须通过裂隙灯才可发现。多数在1~4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼,数日内即可消失。

  (4)其它症状多数病例在发病时,可有耳前颌下淋巴结肿大,并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。

  (5)神经系统并发症临床极少见。目前仅有印度报千35例,塞内加尔8例,我国台湾33例、上海10例。申野综合文献报告,该并发症具有如下特点:

  ①多发生于成年男性;

  ②常在结膜炎后2~3周发生;

  ③前驱症状有发热、倦怠、头痛及感冒样症状;

  ④初起表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下,数日后表现为运动麻痹;

  ⑤瘫痪为弛缓性,主要累及下肢;

  ⑥重视者可造成肌肉萎缩,轻度或中等者可恢复正常。虽然上述神经系统合并症发生率很低,但较为严重,并可遗留永久性瘫痪,因此值得警惕。


临沂凯旋医院
地址:临沂市兰山区白沙埠镇
乘车:市内乘车8、k10、12、21、25转59路 凯旋医院 站下车
电话:0539-8651120 免费电话400-136-0539
网站:www.kaixuanyy.com
微信:lykaixuan
QQ:1320226689

★兰山区新农合定点医院
★兰山区医疗保险定点医院
★临沂市十大爱心医院
★中国红十字会定点医院
★诚信区级A类单位